© Image License prostredníctvom devesePhotosKeď väčšina ľudí myslí na „poruchu príjmu potravy“, to, čo na mysle pramení, je anorexia alebo bulímia, zvyčajne sprevádzaná mentálnym obrazom bolestivo tenkej ženy. Ale rovnako ako väčšina vecí v živote, realita je omnoho jemnejšia, ale bohužiaľ, dokonca aj zdravotnícki odborníci nedokážu rozpoznať príznaky ľudí, ak nezodpovedajú definícii učebnice.
Celé roky moja porucha príjmu potravy preletela pod radarom, pretože som si udržal „zdravú“ váhu, zatiaľ čo tajne jazdil na bicykli medzi obmedzením a flámaním, ktoré sa nezmestili elegantné políčka na kliešte. Úzke zameranie zdravotníckeho zariadenia na extrémnu riedkosť a špecifické správanie znamenalo, že moja porucha príjmu potravy bola neadresovaná a neliečená. Dnes sa podelím o svoj príbeh, aby som pomohol ostatným uznať, že poruchy príjmu potravy existujú v spektre a snažíme sa lepšie porozumieť lekárskej komunite.
pohrebník vs pohrebník summerslam 1994
Skoré príznaky: narušené vzorce v dospievaní.
Keď som mal 13 rokov, Mint Polos ma udržal počas mnohých školských dní. Nejako som sa presvedčil, že to bolo normálne-to prežilo nič iné ako tvrdé cukríky, kým sa večera kvalifikuje skôr ako sebakontrolka ako na začiatok nebezpečného vzoru. Môj vzťah s jedlom sa už začal zlomiť a vytvárať poruchové línie, ktoré by sa v nasledujúcich rokoch prehĺbili.
Tieto obdobia obmedzenia nevyhnutne ustúpili niečomu inému úplne, hoci to nedodržalo predvídateľný model. Moja „sebakontrola“ niekedy trvala týždne, inokedy to trvalo iba jeden deň. Akonáhle som to stratil, zistil by som, že zožieram celé balíky sušienok za pár minút po škole, zatiaľ čo moji rodičia boli stále v práci. Sotva by som ich ochutnal, keď zmizli. Potom prišla hanba, buď by som nahradil sušienky skôr, ako si to moji rodičia uvedomia, alebo by som obviňoval svojho tútorka chémie za chýbajúce jedlo.
Tento cyklus sa v mojich dospievajúcich rokoch ticho etabloval. Výskum ukazuje, že je to bežné - podľa Národná asociácia anorexie nervosa a súvisiace poruchy , vo veku 14 rokov sa 60-70% dievčat snaží schudnúť a 22% detí a adolescentov narušilo stravovanie, ktoré by mohlo buď viesť alebo už naznačovať poruchu príjmu potravy.
Moji rodičia si v tých prvých dňoch nevšimli extrémy. Udržiaval som dobré známky, zúčastňoval som sa aktivít a zdá sa, že som normálne jedol počas rodinných jedál. Utajenie, ktoré charakterizuje veľa porúch príjmu potravy, udržala baňu dobre skryté, čo jej umožnilo posilniť jeho priľnavosť v mojom každodennom živote bez zásahu.
Univerzita: Freedom podporil oheň.
Univerzitný život a bývanie mimo domova prvýkrát odstránili zábradlí, ktoré trochu obsahovali moje neusporiadané stravovanie.
Sloboda od pozorovania mojich rodičov znamenala slobodu obmedziť a nadúvať bez otázok. Dva týždne pred skupinovým sviatkom počas môjho prvého roka ma obavy z mojej váhy a znechutenia z mojej nedostatočnej kontroly ma viedli k tomu, aby som prežila denne nič iné ako na jedinom šálke 93-kalorickej rehydratovanej polievky. Moji priatelia sa divili mojej „vôle“, zatiaľ čo som bojoval s ľahkou hlavou a únavou.
Alkohol všetko komplikovalo. Pitie znížilo moje zábrany okolo jedla, čo často viedlo k epizódam neskoro v noci po celom obmedzení. Po týchto bingoch začalo nasledovať občasné čistenie v súkromí mojej kúpeľne - hoci nie je dosť dôsledne na to, aby vyhovovala úhľadným diagnostickým kritériám pre bulímiu.
Nepredvídateľnosť mojich príznakov ma neustále verila, že nemám poruchu príjmu potravy. Niekoľko týždňov som si udržal pevnú kontrolu, meranie a obmedzenie každého slama. Ostatné obdobia sa rozpustili na denné bingy, jedenie až do fyzicky chorého, spotrebovaného hanbou a sebaznášaním. Ale Podľa výskumu , tento „diétny chaos“ - ktorý sa vyskytuje medzi obmedzením a fúzovaním - je v skutočnosti bežnejší ako stereotypné prezentácie, ktoré vidíme v médiách.
Moja váha kolísala, ale nikdy dosť dramaticky na to, aby vyvolala obavy. Moje najnižšiu hmotnosť 8,5 kameňov (119 libier), ktoré stoja takmer na 5'9 ″ Táto existencia stredného pozemku znamenala, že som sa na papieri zdala dobre, zatiaľ čo som nesmierne trpel v súkromí.
Hľadanie pomoci: Prvé sklamanie pokusov.
Depresia zostúpila na začiatku môjho druhého ročníka univerzity, čo ma núti odstúpiť od štúdia.
Presťahovanie sa späť domov a práca na plný úväzok poskytla štruktúru, ale urobila málo, aby sa zaoberala mojimi základnými problémami s obrazom jedla a tela. Okrem neusporiadaného stravovania som začal cvičiť nadmerne a starostlivo vypočítal, ako dlho musím chodiť, aby som spálil kalórie malého, ktoré som konzumoval. Zvážil by som sa po konzumácii akéhokoľvek jedla na kontrolu, že som nezískal váhu. Zakaždým, keď som išiel do kúpeľne, skontroloval som si žalúdok, aby som vyhodnotil, aké to bolo ploché. Moja matka, znepokojená mojím stále viac znepokojujúcim správaním a uvedomením si, že moje stravovacie vzorce neboli normálne, kontaktovala v mojom mene špecialistu.
Telefónny hovor vyniká v mojej pamäti zo všetkých nesprávnych dôvodov. Zdalo sa, že špecialista je zameraný výlučne na moju váhu. Povedal mojej matke, že mi nemôže pomôcť, pretože som príliš vážil. Zrejme som musel byť blízko šiestich kameňov (84 libier), aby som si zaslúžil pomoc. Cítil som sa zneplatnený a hanbený, samozrejme by som sa z toho mohol vyradiť sám.
Táto skúsenosť odráža znepokojujúcu realitu pri liečbe poruchy príjmu potravy. A 2017 štúdia V Medzinárodnom denníku porúch stravovania zistilo, že jednotlivci s atypickými prezentáciami často čelia významným oneskorením v diagnostike a liečbe v porovnaní s osobami s učebnicou anorexia nervosa. V niektorých prípadoch, rovnako ako moje, môžu tieto oneskorenia prekročiť 10 rokov. Zameranie na váhu ako primárne diagnostické kritérium znamená, že nespočetné množstvo jedincov trpiacich vážnymi poruchami príjmu potravy sa odvráti od liečby. Toto je absurdné, keď si uvedomíte, že Dôkazy ukazujú Tí, ktorí sú vo väčších telách, sú v skutočnosti najväčšie riziko rozvoja poruchy príjmu potravy.
Moje začiatkom dvadsiatych rokov pokračovali v tomto modeli - cyklovanie medzi obmedzením, fúzovaním, chôdzou celé hodiny na konci a príležitostnou stranou čistenia. Ale napriek tomu som nikdy nebol celkom fyzicky veľmi chorý na lekársky zásah.
Nakoniec nájdenie podpory: diagnostika a liečba.
Sedem rokov po tomto prvom odmietaní špecialistu som dosiahol bod zlomu.
Vyčerpávaný mentálnou gymnastikou posadnutosti potravín a po úprimnom rozhovore s jednou z mojich sestier som sa obrátil na svoju miestnu psychologickú terapiu prostredníctvom sebaprinály. Počas hodnotenia som opísal svoje chaotické vzorce stravovania bez minimalizovania alebo preháňania. Lekár pozorne počúval skôr, ako vysvetlil, že som skutočne mal poruchu príjmu potravy. Bola som diagnostikovaná „porucha príjmu potravy, ktorá nie je inak špecifikovaná“ (Ednos, Teraz sa nazýva Osfed —Preláva porucha kŕmenia alebo príjmu potravy).
Dozvedieť sa, že moja skúsenosť mala meno, bolo obrovským zlomom. Ako sme už spomenuli OFSED (formálne ednos) je vlastne najbežnejšou poruchou príjmu potravy, ale povedomie verejnosti sa naďalej zameriava na anorexiu a bulímiu, pričom mnoho utrpí v tichosti.
Vzdelávanie a kognitívna behaviorálna terapia, ktorú som dostal, som získal revolúciu v porozumení svojej poruchy. Dozvedieť sa o fyziologických vplyvoch obmedzenia - ako to biologicky napadne telo na flámanie ako mechanizmus prežitia - prešla väčšinu hanby, ktorú som nosil. Ten Štúdia hladovania Minnesota Uskutočnené v roku 1950 potvrdilo túto biologickú realitu: obmedzenie potravín spoľahlivo spúšťa kompenzačné biologické mechanizmy vrátane zvýšeného zaujatia potravín a prípadného flákania. Som v srdci vedec, takže s týmito znalosťami sa mi z mojich ramien zdvihla obrovská váha. Keby som prestal obmedzovať, bola veľká šanca, že by som sa zastavil, alebo aspoň výrazne znížil, flám. A keby som sa nezúčastnil, nebol by som tak v pokušení obmedziť sa, aby som pôsobil proti hanbe a strate kontroly.
Relácie sa zameriavali na normalizáciu mojich stravovacích vzorcov, náročné skreslené myšlienky týkajúce sa jedla a tela a na rozvoj zdravších mechanizmov zvládania ťažkých emócií. Extrémne výkyvy medzi obmedzením a zmierňujúcim moderom postupne. A s tým sa začali upokojiť obsedantné myšlienky o jedle.
Udržiavanie správ: rozpoznávanie výstražných znakov.
Napriek tomu, že sa sľubuje, že už nikdy nebude sledovať a obmedziť moju stravu, a roky uvoľnenejšieho prístupu k jedlu, tehotenstvo prinieslo neočakávané výzvy.
Gestational diabetes during both pregnancies required careful monitoring of carbohydrate intake—medically necessary restrictions that triggered old thought patterns. Denné testovanie cukru v krvi a ťažba potravín prebudili kontrolné správanie, ktoré som tak tvrdo pracoval, aby som prekonal.
Po udržiavaní stabilných stravovacích vzorcov a stabilnej hmotnosti už viac ako desať rokov som sa dozvedel, že určité situácie stále vyvolali moje staré tendencie. Rozdiel bol teraz moja schopnosť rozpoznať varovné príznaky skôr, ako sa správanie eskalovalo.
Znamená to všetko: Realizácia a pochopenie spojenia s neurodivergenciou.
O sedem rokov neskôr ma rodinné diagnózy autizmu a ADHD prinútili preskúmať svoje vlastné vlastnosti.
Hlboké potápanie do výskumu odhalilo osvetlenie väzieb medzi poruchami príjmu potravy a neurodivergenciou. Štúdie neustále ukazujú výrazne vyššiu mieru porúch príjmu potravy medzi autistickými ľuďmi a tými, ktorí majú ADHD. Výskumné ukazuje že 20-30% žien s poruchami príjmu potravy je autistických alebo má vysoké autistické vlastnosti, v porovnaní s približne 1% v bežnej populácii. Ľudia s ADHD je pravdepodobnejšie, že poruchy príjmu potravy zahŕňajú epizódy nadmerného stravovania a čistenia. Autistické, adhd a AUDHD ženy je tiež pravdepodobnejšie, že pôjde nediagnostikovaný alebo nesprávne diagnostikovaný , čiastočne preto, že oni ukazovať svoje vlastnosti inak zo stereotypne mužskej prezentácie. To znamená, že nezostanú nerozumie rozhodujúcej časti seba, ktorá pravdepodobne prispieva k ich stravovaciemu správaniu.
Moje vlastné tendencie k čiernobielemu mysleniu, prísne nasledujúcemu pravidlu a potrebou kontroly náhle malo zmysel v tejto šošovke. Potraviny sa kategorizovali ako úplne „dobré“ alebo „zlé“ bez stredného terénu. Stravovacie vzory boli buď „dokonalé“ alebo zlyhania, ktoré si zaslúžili trest. Impulzivita a hľadanie dopamínu spojené s ADHD pravdepodobne prispeli k mojim epizódam, zatiaľ čo tuhosť spojená s autizmom uľahčila reštriktívne obdobia.
Toto porozumenie poskytlo zásadný kontext pre rozvoj prebiehajúcich stratégií riadenia, ktoré som bol schopný testovať počas nedávnej diagnostiky hraničného vysokého cholesterolu. Spočiatku som nadmerne korigoval a začal som eliminovať potravinové skupiny s nadmernou horlivosťou, predtým ako som si uvedomil, že som upadol späť na svoje čiernobiele myslenie a perfekcionistické tendencie. Vedel som, že keby som takto pokračoval v obmedzení, stratil som iba kontrolu a zašiel príliš ďaleko opačne.
Dnešný prístup zahŕňa vedomú rovnováhu-potešujúce pochúťky bez viny, jesť potraviny s výživou bez moralistického jazyka, jesť občerstvenie a pravidelné jedlá, aby som nikdy nebol príliš hladný a umožnil skôr flexibilitu ako prísne pravidlá.
Záležitosti fyzického zdravia, ale duševná pohoda si vyžaduje rovnakú pozornosť. Udržiavanie tejto rovnováhy zostáva skôr prebiehajúcou praxou ako cieľom.
Väčší obraz: kultúra diéty a diagnostické zlyhania.
Poruchy stravovania prosperujú v úrodnej pôde kultúry diéty.
Zisk z potravinového priemyslu vo výške 72 miliárd dolárov z rovnakých neusporiadaných stravovacích vzorcov, ktoré tvrdí, že vyrieši. Dočasné chudnutie, po ktorom nasleduje Reain, vedie spotrebiteľov späť k ďalšiemu programu, čím vytvára ziskový cyklus pri normalizácii neusporiadaného správania.
A národný prieskum odhalili, že zdravotnícki pracovníci absolvujú minimálny alebo neadekvátny výcvik na poruchy príjmu potravy. Táto medzera v oblasti vzdelávania ponecháva mnoho zle vybavených na rozpoznanie rozmanitosti prezentácií poruchy príjmu potravy, najmä u pacientov, ktorí sa nezdajú stereotypne podvážené.
Asi najviac je to pretrvávajúca stigma v oblasti zdravotnej starostlivosti a spoločnosti ako celok. Jednotlivci s vyššou hmotnosťou, ktorí majú rovnaké príznaky poruchy príznakov príznakov príznakov príznakov stravovania, alebo s nižšími jednotlivcami, často dostávajú odporúčania, aby pokračovali v reštriktívnej strave, aby schudli-samotné správanie, ktoré môže spustiť alebo zhoršiť poruchy príjmu potravy.
Jednoinálne zameranie skôr na váhu ako na správanie znamená, že nespočetné množstvo jednotlivcov trpiacich vážnymi poruchami príjmu potravy sa nikdy nestará o náležitú starostlivosť. Poruchy stravovania sú všetky náročné. Ich spojenie so širokou škálou problémov s fyzickým a duševným zdravím, sociálnymi a vzťahovými ťažkosťami a zvýšenou úmrtnosťou bola dlho zavedený .
Záverečné myšlienky ...
Zotavenie sa z mojej poruchy príjmu potravy zmenilo môj vzťah nielen s jedlom, ale aj s mojím vnímaním.
It required me to challenge my fundamental beliefs about worth, control, and embodiment. Cesta z chaosu k stabilite nebola lineárna, ale každý krok k vyváženému stravovaniu predstavoval pohyb od utrpenia.
Pre každého, kto si uvedomuje svoje vlastné zápasy v týchto slovách - či ste „príliš ťažký“ pre anorexiu, „nie dosť konzistentný“ na bulímiu alebo jednoducho uväznený v cykloch obmedzenia a hanby - zistite, že vaše utrpenie je platné a liečba je možná. Poruchy stravovania existujú vo všetkých veľkostiach tela, pohlavia, veku a prezentácií.
Cesta vpred zahŕňa individuálne liečenie a kolektívne pôsobenie. Musíme požadovať lepšie vzdelanie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, rozšírené diagnostické kritériá, ktoré zachytávajú rôzne prezentácie, a liečebné prístupy, ktoré sa zaoberajú celým spektrom neusporiadaného stravovania.
Desať rokov po uzdravení sa tvrdo obhajujem proti obmedzeniu, prijímam radostné pohyby ako represívne cvičenie a praktizujem flexibilné, príjemné jedenie, ktoré vyživuje telo aj ducha. Tento vyvážený prístup poskytuje slobodu, že prísne pravidlá a chaotické vzorce nikdy nemohli.
rozprávaj znamenia, že sa ti dievča páči
Vaše utrpenie si zaslúži rozpoznávanie a liečbu, bez ohľadu na vašu váhu alebo ako úhľadne vaše príznaky vyhovujú existujúcim kategóriám. Liečenie začína týmto potvrdením a odvahou hľadať podporu napriek systému, ktorý ešte nie je navrhnutý tak, aby vás úplne videl.
