© Image License prostredníctvom devesePhotosPre mnohých jednotlivcov je cesta k pochopeniu ich neurodivergentnej identity zbytočne dlhá, vinutá cez nesprávne diagnosky a zmätok. Alebo ešte horšie, nestane sa to vôbec, takže sa cítia inak, nepochopení, nekompetentní alebo akoby zlyhali v živote.
AUDHD-spoluúčasť autizmu a poruchy hyperaktivity s deficitom pozornosti-predstavuje jedinečnú neurologickú križovatku, ktorá často uniká detekcii lekárskych odborníkov. Aj keď sa s ním zaobchádza ako s úplne samostatnými neurologickými rozdielmi, výskum čoraz viac odhaľuje tieto neurotypy, ktoré sa prirodzene prekrývajú pre mnohých ľudí, vytvárajú zložité prezentácie, ktoré vzdorujú tradičným diagnostickým kritériám a často zostávajú skryté pod vrstvami naučeného maskovacieho správania a spoločenských očakávaní, najmä u žien a dievčat.
klamal mi, čo mám robiť
Keď koexistujú dva neurotypy.
Keď mi bolo 41 rokov, bol diagnostikovaný blízky rodinný príslušník autistický. Po tom, čo sa dozvedel o genetických väzbách autizmu a robil a veľmi Hlboký ponor do literatúry som si uvedomil, že som zdieľal veľa rovnakých vlastností, ako napríklad desaťročia strávené zápasom so sociálnou úzkosťou, ťažkosti so zmenami, zameraním sa na veci a zmyslové premáhanie. Napriek tomu by som tiež zažil celoživotnú pretrvávajúcu impulzívnosť a rozptýlenie, ktorá sa celkom nezhodovala s autizmovým profilom a bola viac svedkom ADHD, o ktorej mám tiež rodinnú anamnézu. Cítil som sa ako v kombinácii mojich vlastností, nezodpovedal som prísnym kritériám autizmu alebo Adhd, napriek tomu som hlboko vedel, že nie som celkom neurotypický.
Výskum naznačuje, že táto skúsenosť nie je neobvyklá. Súčasné štúdie naznačujú že 50-70% jednotlivcov, ktorí majú diagnózu autizmu, bude tiež predstavovať ADHD. A to sú tí, ktorí skutočne dokážu získať diagnózu. Tieto ohromujúce štatistiky neodhaľujú náhodu, ale neurobiologický vzťah, ktorému vedci začínajú len chápať.
K výskytu výskytu dochádza z konkrétnych neurologických dôvodov. Autizmus aj ADHD zahŕňajú rozdiely v výkonnom fungovaní, zmyslovom spracovaní a sociálnej komunikácii - aj keď sa tieto prejavujú odlišne v závislosti od toho, či sú autistické alebo ADHD znaky prevažujúce a jedinečný neurologický zloženie jednotlivca. Genetické štúdie identifikovali prekrývajúce sa dedičné faktory, pričom určité génové variácie sa objavujú v obidvoch populáciách, čo naznačuje spoločné neurobiologické základy, ktoré vysvetľujú, prečo sa tieto dve neurologické rozdiely tak často objavujú spolu.
To, čo robí Audhd obzvlášť významným, nie je iba prítomnosť oboch neurologických rozdielov, ale to, ako interagujú v rámci tej istej osoby a vytvárajú skúsenosti, ktoré sú viac ako len súčet každej časti.
Maskingový efekt: Ako sa vlastnosti Audhd navzájom zatajujú.
Hlboko v diagnostických tieňoch sa skrývajú nespočetné množstvo neidentifikovaných jednotlivcov AudhD, ich duálne neurotypy efektívne rušia navzájom najzrejmejšie prezentácie.
Hyperaktivita z ADHD by mohla zakrývať opakované pohyby alebo stereotypné správanie spojené s autizmom, ktoré sa javia skôr ako všeobecné nepokoj ako stimulovanie špecifické pre autizmus. Naopak, autistické tendencie k rutine a objednávke môžu čiastočne kompenzovať dezorganizáciu ADHD, čím sa vytvorí osoba, ktorá nesmierne bojuje s výkonnou funkciou, ale dokáže udržať dostatok štruktúry na to, aby lietala pod diagnostickým radarom.
Sociálne ťažkosti predstavujú obzvlášť zložité prejavy u jednotlivcov AudhD. Impulzivita a chata, ktorá sa často vyskytuje v ADHD, môžu maskovať sociálne výzvy spojené s autizmom. Niekto by mohol hovoriť nadmerne, ale zápasiť s čítaním neurotypických spoločenských podnetov - vznikajúcich do konverzácie, pričom mu chýba jeho podtext. Medzitým by autistická sociálna opatrnosť mohla zmierniť impulzivitu ADHD v určitých kontextoch, čím sa vytvorí nekonzistentné sociálne správanie, ktoré zamieňajú jednotlivcov aj vonkajších pozorovateľov.
Sieť autistických dievčat , charita venovaná podpore autistických žien a dievčat neuroaffiringom, ktorá ju opisuje takto:
„Môže sa to cítiť ako remorkér vojny v mysli Audhd-Er a môže sa cítiť nemožné, aby sa pokúsil vyvážiť dve úplne protichodné potreby. Z tohto dôvodu sa AUDHD môže javiť ako úplne iná prezentácia. Jednotlivec môže mať pocit, že sa úplne netýka autizmu alebo ADHD. Obaja sa môžu navzájom maskovať, buď si navzájom kompenzujú ťažkosti, alebo sťažujú tieto výzvy ešte ťažšie. Napríklad organizácia a zameranie z autistického mozgu môžu kompenzovať dezorganizáciu a chaos mozgu ADHD. Alebo neporiadok a chaos z ADHD môžu osobu opustiť v neustálom stave ohromujúceho, pretože sa nedokážu fungovať, pretože neexistuje žiadny poriadok. “
Za stereotypmi: netradičné prezentácie AUDHD.
Situácia je ešte komplikovanejšia, keď sa pozrieme na nestereotypné prezentácie autizmu a ADHD.
Internalizované črty vytvárajú tiché zápasy, ktoré sa roky vyhýbajú detekcii. Mnoho jednotlivcov AudhD, najmä tí, ktorí sa socializovali ako ženy, zažívajú svoju neurodivergenciu skôr ako interný chaos, a nie vonkajšie správanie a zápasy, na ktoré sme zvyknutí zobrazovať v hlavných médiách a populárnej kultúre.
Namiesto viditeľnej hyperaktivity by človek mohol zažiť neúprosný duševný nepokoj spolu s intenzívnou senzorickou citlivosťou. Bez zjavného vonkajšieho správania, ktoré vyvoláva vyhodnotenie, títo jedinci často dostávajú diagnózy až po hľadaní pomoci pri úzkosti alebo depresii - podmienky, ktoré sa vyvinuli z rokov neuznaných rozdielov v neurodevelopmentách.
seth rollins a becky lynč
Tichá prezentácia ADHD sa kombinuje s maskovaným autizmom a vytvára obzvlášť nepolapiteľné profily. Niekto by sa mohol zdať skôr premyslený a vyhradený ako hyperaktívny, súkromne bojuje s problémami so senzorickým spracovaním a výzvami výkonných funkcií, zatiaľ čo vonkajšiemu svetu predstavuje iba „plachý“ alebo „zasnený“. Táto prezentácia často vedie k komentárom, ako napríklad: „Nezdá sa, že by ste autistické“ alebo „každý sa niekedy rozptyľuje“, keď sa nakoniec usilujú o hodnotenie.
Sociálne očakávania radikálne menia, ako sa Audhd prejavuje medzi pohlaviami. Tí socializovaní ako dievčatá často vyvíjajú komplikované stratégie kompenzácie - uvádzajú sa sociálne interakcie, ako sú akademické predmety, rozvíjajú skripty pre rozhovory alebo vytvárajú rozsiahle organizačné systémy, ktoré čiastočne kompenzujú výzvy výkonných funkcií a zároveň vytvárajú obrovský skrytý stres.
Ženy, ktoré sú AUDHD, sa často stávajú majstrom javenia neurotypických. Strávili roky pozorovaním a napodobňovaním sociálne „prijateľného“ správania, vytváraním fasády, ktorá môže oklamať dokonca aj zažívaných klinických lekárov, ktorí sa spoliehajú na zastarané diagnostické kritériá založené predovšetkým na vzoroch prezentácie mužov.
Teraz je to zrejmé z výskum , že náklady na toto maskovanie sú významné. Vykazuje sa ako chronické vyčerpanie, úzkosť a zmätok identity. Mnoho Audhd-ers sa uvádza, že sa cítia ako veční podvodníci, ktorí neustále vykonávajú neurotypickú úlohu, pričom im chýba intuitívne chápanie toho, prečo zápasia s úlohami, ktoré ostatní považujú za jednoduché.
Kultúrne križovatky a diagnostické rozdiely ďalej komplikujú veci.
Dominantné kultúrne príbehy o neurodivergencii dramaticky ovplyvňujú, kto dostáva presnú identifikáciu a podporu. Keď sa výskum autizmu zameriava predovšetkým na deti bielych mužov, výsledné diagnostické kritériá nevyhnutne nedokážu zachytiť rôzne prezentácie.
Kultúrne rozdiely v komunikačných štýloch, emocionálnom vyjadrení a očakávaniach správania vytvárajú ďalšie vrstvy zložitosti. V komunitách, v ktorých priame očné kontaktné signály nerešpektujú, predstavuje znížený kontakt s očami - často považovaný za indikátor autizmu - predstavuje skôr kultúrnu adherenciu ako neurodivergenciu. Naopak, kultúrne normy zdôrazňujúce úctu k autorite môžu potlačiť hyperaktívne alebo impulzívne správanie, ktoré zvyčajne vyvoláva hodnotenie ADHD.
Sociálno -ekonomické faktory ďalej komplikujú prístup k príslušnej diagnóze. Komplexné hodnotenia neurodevelopmentov si často vyžadujú značné finančné zdroje, voľno, prácu, prepravu a obhajovanie v zložitých systémoch zdravotnej starostlivosti - bariéry, ktoré neúmerne ovplyvňujú marginalizované spoločenstvá.
Skúsenosti s utečencami a prisťahovalcami zavádzajú ďalšie zložitosti. Odpovede traumy sa môžu podobať určitým aspektom autizmu a ADHD, čo vedie k nesprávnej diagnóze alebo zmeškanej diagnóze. Medzitým môžu kultúrne rozdiely v porozumení neurodivergencie určiť, či rodiny hľadajú vôbec hodnotenie.
Výskum potvrdzuje tieto rozdiely. Štúdie ukazujú Čierne a hispánske deti dostávajú diagnózy autizmu výrazne neskôr ako bieli rovesníci, aj keď zobrazujú rovnaké vlastnosti. Podobné vzorce sa objavujú v diagnostike ADHD, pričom kultúrne a rasové zaujatosti často ovplyvňujú, či sa správanie vníma ako neurodevelopmentálne rozdiely alebo problémy so správaním.
Vážne problémy s diagnostickým procesom.
Viaceré hodnotiace prekážky vytvárajú vinutie ciest na presnú identifikáciu. Klinická fragmentácia predstavuje primárnu prekážku-psychiatri môžu vyhodnotiť ADHD, zatiaľ čo zostávajú neznámy s jemnými prezentáciami autizmu, zatiaľ čo autizmus špecialistom by mohli chýbať spoluúčasťové znaky ADHD.
výhody vonkajšieho ložiska kontroly
Diagnostické kritériá sa naďalej vyvíjajú, ale zaostávajú za súčasným výskumným porozumením. DSM-5 stále udržiava autizmus a ADHD ako oddelený, napriek tomu, že sa zvyšujú dôkazy o ich neurobiologickom prekrývaní. Klinickí lekári pracujúci prísne v týchto rámcoch môžu váhať s diagnostikovaním autizmu aj ADHD súčasne.
Finančné bariéry tieto ťažkosti znásobujú. V USA poistné krytie často obmedzuje rozsah posudzovania alebo vyžaduje skôr postupné ako komplexné hodnotenie. Vo Veľkej Británii sú hodnotenia autizmu a ADHD zriedka kombinované a čakacie zoznamy NHS sú v niektorých oblastiach okolo 4+ rokov. Súkromné hodnotenia sú nákladné. Hodnotenie jedného naraz fraguje diagnostický obraz, takže je ťažšie rozpoznať, ako vlastnosti interagujú.
Podpojatosti pretrvávajú v diagnostických procesoch. Výskum ukazuje, že lekári interpretujú rovnaké správanie odlišne na základe vnímaného pohlavia. Assertivitu by sa dalo považovať za typické mužské správanie, ale u žien „problematické“, zatiaľ čo sociálne ťažkosti by sa u dievčat mohli pripísať plachosti, ale u chlapcov vyvoláva hodnotenie autizmu.
Osobné príbehy, ktoré počujem každý deň od neurodivergentnej komunity, odhaľujú spoločné skúsenosti napriek týmto rôznym prekážkam. Väčšina neskorých diagnostikovaných dospelých AudhD uvádza viacnásobné nesprávne diagnosky pred presnou identifikáciou - typicky úzkosť, depresia alebo poruchy osobnosti - skôr sa zvyšujú príznaky ako základné neurologické rozdiely.
pocit duchovného spojenia s niekým
Vpred: Podpora a porozumenie pre jednotlivcov Audhd.
Samostatné pochopenie v konečnom dôsledku poskytuje základ pre efektívnu podporu. Mnoho dospelých AUDHD uvádza, že jednoducho učenie o svojich neurologických rozdieloch ponúka obrovskú úľavu a kontext pre celoživotné zápasy, ktoré sa predtým pripisovali osobnému zlyhaniu.
Podporte komunity konkrétne pre jednotlivcov s dvoma diagnostikovanými jednotlivcami, ktoré ponúkajú priestory, kde ľudia môžu diskutovať o jedinečných zážitkoch, ktoré nemusia rezonovať v priestoroch zameraných na autizmus alebo samotný ADHD. Tieto spoločenstvá podporujú príslušnú a praktickú výmenu vedomostí medzi ľuďmi, ktorí navigujú podobný neurologický terén.
Profesionálne porozumenie sa podľa môjho názoru aj naďalej vyvíja, ale nie dostatočne rýchle. Niektorí klinickí lekári však stále viac uznávajú potrebu komplexných prístupov k hodnoteniu, ktoré zachytávajú skôr úplný obraz neurodevelopmentov, než aby sa úzko zameriavali na jednotlivé diagnostické kategórie.
Aby sa navigoval život ako Audhd-er, presná identifikácia nepredstavuje koncový bod, ale začiatok autentického sebapochopenia-základ pre rozvoj personalizovaných stratégií v súlade s vašim jedinečným neurologickým make-upom, než sa vyčerpáva, že sa snažíte byť niečo, čo nie ste: neurotypický.
